Abstract Mexico is a megadiverse region with a complex geological history, but it remains unclear to what extent the distribution of freshwater fish has been influenced by geographic barriers. This study examines the population level genetic divergence and phylogenetic relationships of species in the shortfin group of the subgenus Mollienesia (genus Poecilia), a group of live-bearing fishes that are widely distributed across Mexico, with sampling at a small geographic scale. Samples from over 50 locations were analyzed for six species by using phylogenetic and haplotype network approaches to assess genetic diversity across geographic ranges and to refine the distributions of species in this group. The results indicate that Mexican species have diversified following multiple, independent invasions from Middle America. Two species found north of the Trans-Mexican Volcanic Belt (TMVB) and one transversal species exhibited weak phylogenetic structure, likely due to the lack of physiographic barriers, recent colonization, and high dispersal rates among regions. In contrast, three species found south of the TMVB exhibited strong phylogenetic structure, reflecting a longer presence in the area and multiple physiographic barriers that isolated populations. This study identified mechanisms driving divergence and speciation, expanded the known range of several species, and resolved taxonomic uncertainties of populations.

Resumen México es una región megadiversa con una historia geológica compleja, pero se desconoce el nivel de influencia de las barreras geográficas sobre las distribuciones de los peces dulceacuícolas. Este estudio examina las relaciones filogenéticas, a escala geográfica pequeña, de las especies del grupo de aletas cortas del subgénero Mollienesia (género Poecilia), un grupo de peces vivíparos ampliamente distribuidos en México. Se analizaron muestras de seis especies en más de 50 localidades, utilizando métodos filogenéticos y de redes de haplotipos, para evaluar la diversidad genética y precisar las distribuciones de especies en este grupo. Los resultados indican que las especies mexicanas se han diversificado a partir de múltiples invasiones independientes desde Mesoamérica. Se detectó estructura filogenética débil en dos especies distribuidas al norte del Eje Neovolcánico y una especie que atraviesa el Eje Neovolcánico, posiblemente debido a la ausencia de barreras fisiográficas, colonización reciente y altas tasas de dispersión entre regiones. En contraste, se detectaron niveles altos de estructura filogenética en tres especies distribuidas del Eje Neovolcánico, lo que refleja una presencia más prolongada en el área y la existencia de múltiples barreras fisiográficas que aislaron a las poblaciones. Este estudio identificó mecanismos que promueven la divergencia y la especiación, expandió el rango conocido de varias especies y resolvió incertidumbres taxonómicas de algunas poblaciones.

ABSTRAC The diagnosis of transformers has been a subject to which much attention has been paid due to the importance it has in order to increase their life time and the quality of their exploitation. There are publications on techniques whose objectives are to predict the state of these machines. One of the tests used to diagnose mechanical defects in this equipment is the "Sweep Frequency Response Analysis" (SFRA). This article presents the SFRA tests carried out on two three-winding transformers in subtransmission substations. An analysis of each case is made based on the answers and results obtained, confirming that in the descriptions of the SFRA response patterns that make the standards for failure modes, there is ambiguity and it is difficult to discriminate between a mode of fails, another or perceive if more than one is present.

RESUMEN El diagnóstico de los transformadores ha sido un tema al que se ha prestado mucha atención debido a la importancia que reviste en el fin de aumentar el tiempo de vida y la calidad de la explotación de los mismos. Existen publicaciones sobre técnicas cuyos objetivos son predecir el estado de estas máquinas. Una de las pruebas que se emplea para diagnosticar, defectos mecánicos en estos equipos, es el “Análisis de Respuesta al Barrido de Frecuencia” (SFRA). En este artículo se presentan los ensayos de SFRA realizados a dos transformadores de tres devanados en subestaciones de subtransmisión. Se hace un análisis de cada caso a partir de las repuestas y resultados obtenidos, constatándose que en las descripciones de los patrones de respuestas de SFRA que hacen las normas para los modos de falla, se aprecia ambigüedad y se hace difícil discriminar entre un modo de falla, otro o percibir si hay más de uno presente.

ABSTRACT At present, the improvement of the teaching-learning process carried out in Cuban universities has led to a new plan of the teaching process, in which the essentiality of the contents constitutes a fundamental aspect to reduce the time of training, achieve higher levels of independence, motivation and leadership of the student. The objective of this study was to design a laboratory practice system for Electrical Circuits subjects, based on the construction of models, for teaching purposes, of a three-phase synchronous generator and a permanent magnet alternator. The research was developed in the Electrical Engineering career, for a sample of 42 students, evaluating its results through the calculation of absolute and relative frequencies, concluding that the performance of laboratory practices through the proposed methodology and the use of the mockups make it possible to improve student learning outcomes.

RESUMEN En la actualidad, el perfeccionamiento del proceso de enseñanza - aprendizaje realizado en las universidades cubanas ha llevado a un nuevo plan del proceso docente, en el que la esencialidad de los contenidos constituye un aspecto fundamental para reducir el tiempo de formación, lograr mayores niveles de independencia, motivación y protagonismo del estudiante. Este estudio tuvo como objetivo diseñar un sistema de prácticas de laboratorios para las asignaturas de Circuitos Eléctricos, a partir de la construcción de maquetas, con fines docentes, de un generador sincrónico trifásico y un alternador de imanes permanente. La investigación se desarrolló en la carrera de Ingeniería Eléctrica, para una muestra de 42 estudiantes, evaluándose sus resultados a través del cálculo de las frecuencias absolutas y relativas, concluyéndose que la realización de las prácticas de laboratorios mediante la metodología propuesta y la utilización de las maquetas posibilita la mejora de los resultados del aprendizaje de los estudiantes.

Resumen La sistemática del género Vieja es compleja, incluye especies morfológicamente similares con poca diferenciación genética. La revisión de características morfológicas puede ser útil para clarificar su taxonomía. Se analizó la variación morfológica de los huesos de las mandíbulas oral y faríngea inferior para determinar si estas estructuras ayudan a delimitar a las especies y evaluar posibles implicaciones funcionales. Las diferencias morfológicas se cuantificaron con un análisis de variables canónicas, Manova y comparaciones pareadas. Se comparó el número de dientes faríngeos en la mandíbula faríngea inferior con un Ancova. La forma de la premaxila y la mandíbula faríngea inferior mostró ser útil para delimitar estas especies. Aunque la variación morfológica entre V. breidohri y V. hartwegi fue poca, la forma de la mandíbula faríngea inferior difiere en el morfoespacio. Vieja bifasciata es la especie que posee más dientes en la mandíbula faríngea inferior. La variación en estos huesos puede afectar la biomecánica de la mandíbula e influir en la conducta alimentaria. Las diferencias morfológicas contrastan con la escasa diferenciación genética observada. El aislamiento geográfico de V. bifasciata probablemente esté relacionado con su diferenciación morfológica. Las relaciones filogenéticas entre V. breidohri y V. hartwegi podrían explicar su baja divergencia morfológica.

Abstract The systematics of the genus Vieja is complex because it contains many morphologically similar species that have little genetic differentiation. Examination of morphological traits can be useful for clarifying their taxonomic status. We analyzed the morphological variation of bones in the oral and lower pharyngeal jaws to determine whether these structures permit the differentiation of species and to study possible functional implications. Morphological differences were quantified using canonical variates analysis, MANOVA, and paired comparisons. Differences in the number of pharyngeal teeth in the lower pharyngeal jaw were determined using an ANCOVA. The shape of the premaxilla and lower pharyngeal jaw proved useful for the delimitation of these species. Although the morphological variation between V. breidohri and V. hartwegi is minimal, the shapes of their lower pharyngeal jaws differ in morphospace. Vieja bifasciata possesses more teeth in the lower pharyngeal jaw when compared to the other species. Variation in these bones may affect jaw biomechanics and influence feeding behavior. However, these morphological differences contradict the weak genetic differentiation observed. The geographic isolation of V. bifasciata is likely related to its morphological differentiation. The close phylogenetic relationship between V. breidohri and V. hartwegi likely explains their low morphological divergence.

Background: Endoscopic submucosal dissection (ESD) allows en-bloc resection of early gastro-intestinal neoplasms (EGIN) with healing potential. Aim: To describe the results of patients treated with ESD for EGIN by our team. Patients and Methods: Descriptive study of patients with EGIN who underwent ESD with curative intention between January 2008 and March 2020. Results: One hundred thirty-two ESD were performed in 127 patients. 77% were gastric lesions, 14% colorectal, 8% esophageal and 1% duodenal. En-bloc resection was achieved in 98.4% of ESDs. Eighty eight percent of patients met curative standards. Overall, cancer-specific, and recurrence-free survival were 95%, 100% and 98% respectively. Conclusions: ESD allows en-bloc resections with curative potential in selected patients, but with a significant reduction in morbidity and mortality and less impact on quality of life. Our results suggest the feasibility to perform ESD in our country with results comparable to those reported in the literature.

ABSTRACT Introduction: fine needle cytology is still the main study against a thyroidal nodule, but the follicular neoplasia diagnosis is still its weak point to define it. The surgical removal keeps being used to reach it. Objective: to determine the cytopathological correlation in follicular thyroid neoplasia. Materials and methods: a prospective, descriptive study was carried out including 80 patient with diagnosis of follicular thyroid neoplasia in the Hospital “Comandante Faustino Pérez” of Matanzas, who underwent a surgery from March 2012 to February 2016. The assessed variables were age, sex, size, location, quantity of nodes and final histological diagnosis. Results: benign lesions predominated, with 56 for 70 %; among them, multinodular goiters with 33.75 % and follicular adenomas with 31.25 %. Malignant tumors were 30 %: papillary carcinoma, follicular variety with 12 for 15 %, followed by the classical papillary carcinoma with 10 for 12.50 % Conclusions: the malignity percent of this study was 30 % with the predominance of the papillary carcinoma, follicular variant and the classic papillary carcinoma. Multinodular goiters and follicular adenomas predominated among the benign lesions.

RESUMEN Introducción: la citología con aguja fina se mantiene como el estudio fundamental ante un nódulo tiroideo, pero el diagnóstico de neoplasia folicular es aún su punto débil para definirlo. Se mantiene como conducta su extirpación quirúrgica para alcanzarlo. Objetivo: determinar la correlación citopatológica en las neoplasias foliculares del tiroides. Materiales y métodos: se realizó un estudio prospectivo y descriptivo que incluyó a 80 pacientes operados con diagnóstico citológico de neoplasia folicular del tiroides, en el Hospital “Comandante Faustino Pérez” de la ciudad de Matanzas, de marzo del 2012 a febrero del 2016. Se evaluaron las variables: edad, sexo, tamaño, localización, número de nódulos y diagnóstico histológico definitivo. Resultados: predominaron las lesiones benignas con 56 para el 70 % dentro de ellas, los bocios multinodulares con 33,75 % y los adenomas foliculares con el 31,25 %. Los tumores malignos ocuparon el 30 %. El carcinoma papilar, variedad folicular con 12 para el 15 %, seguido del carcinoma papilar clásico con 10 para el 12,50 %. Conclusiones: el porcentaje de malignidad de este estudio fue del 30 % con predominio del carcinoma papilar variedad folicular y el carcinoma papilar clásico. Entre las lesiones benignas predominaron los bocios multinodulares y los adenomas foliculares.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 pandemic is resulting in an increase in the number of confirmed positive cases and deaths worldwide. This situation causes the development of negative emotions and thoughts that interfere with well-being and mental health. Objective: to evaluate depressive symptoms in patients diagnosed with COVID-19 admitted to Dr. León Cuervo Rubio Provincial Clinical-Surgical-Teaching Hospital in Pinar del Río province, from April to June 2020. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted with institutionalized patients diagnosed with COVID-19 to evaluate the depressive symptoms in the period of activity of COVID-19 during the year 2020, with a target group comprising 37 patients who were 20 years and older. Results: the population studied presented a predominance of 50 % of female patients (40-59 years old), where 34 of them showed depressive mood (91,89 %), followed by a decrease in vitality 86,48 % and loss of attention and concentration. Among the chronic non-communicable diseases they suffered from, there was a greater presence of depressive symptoms in patients with hypertension and bronchial asthma. Conclusions: the research has shown that the perception of infectious diseases referred by the population under study evidenced a higher prevalence of depressive symptoms. Depressive mood and decreased vitality stand out, having repercussions on the physical and emotional status of the patients.

RESUMEN Introducción: la pandemia por la COVID-19 trae como consecuencia un aumento en el número de casos confirmados y muertes en el mundo. Esta situación provoca el desarrollo de emociones y pensamientos negativos que interfieren en el bienestar y en la salud mental. Objetivo: evaluar síntomas depresivos en pacientes diagnosticados con COVID-19, ingresados en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio de Pinar del Río, en los meses de abril a junio en el año 2020. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, en pacientes institucionalizados con diagnóstico de COVID-19 para evaluar síntomas depresivos en el periodo de actividad de la enfermedad durante el año 2020, en un universo de 37 pacientes, en enfermos con edades de 20 años y más. Resultados: en la población estudiada existió un predominio del 50 % del sexo femenino en edades entre 40-59 años, de ellos 34 pacientes presentaron humor depresivo para un 91,89 %, seguido de disminución de su vitalidad 86,48 % y pérdida de la atención y concentración. Dentro de las enfermedades crónicas no transmisibles que presentaron mayor presencia de síntomas depresivos se encontraron la hipertensión arterial y el asma bronquial. Conclusiones: la investigación ha demostrado que la percepción de enfermedades infecciosas referida por la población objeto de estudio, se expresa en una mayor prevalencia de síntomas depresivos. Se destacan el humor depresivo, disminución de su vitalidad, esto repercute en el estado físico y emocional del paciente.

ABSTRACT Introduction: the study of the characteristics of COVID-19 patients allows the determination of risk groups and specific populations and the strategies designed by the institutions to deal with this situation. Objective: to characterize clinical and epidemiologically the confirmed COVID-19 patients in Pinar del Río. Methods: an observational, descriptive, longitudinal and prospective study including the 52 confirmed cases of COVID-19 between March and May 2020 was conducted. Data were collected from clinical records and epidemiological surveys. Descriptive statistics was used. Results: the age group between 40 and 59 years old predominated (rate of 8,2 per 10 thousand inhabitants), with predominance of male sex (rate of 0,8 per 10 thousand inhabitants). The 94,2 % of the patients presented a precise source of infection at the time of admission. The most frequent symptoms were fever (51,9 %), cough (40,4 %) and rhinorrhea (21,1 %). High blood pressure was present in 11,11 % of the patients, where 35,7 % of hypertensive patients developed acute inflammatory pneumopathy; 86,5 % of the patients were discharged from hospital after 14 days and 96,2 % were epidemiologically discharged after 28 days. Conclusions: transmission was mostly autochthonous, less asymptomatic, where fever and cough were the main symptoms. Patients with comorbidities developed more complications. A positive response to treatment was found, achieving high percentages of clinical and epidemiological discharge at 14 and 28 days respectively.

RESUMEN Introducción: el estudio de las características de los pacientes con la COVID-19 permite determinar grupos de riesgo en poblaciones específicas y trazar estrategias por las instituciones para enfrentar dicha situación. Objetivo: caracterizar clínico-epidemiológicamente a pacientes confirmados con la COVID-19 en Pinar del Río. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo en los 52 casos con diagnóstico confirmado a la COVID-19 entre marzo y mayo de 2020. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas y las encuestas epidemiológicas. Se empleó estadística descriptiva. Resultados: predominó el grupo etario entre 40 y 59 años (tasa de 8,2 por cada 10 mil habitantes), con predominio del sexo masculino (tasa de 0,8 por cada 10 mil habitantes). El 94,2 % de los pacientes presentaron fuente de infección precisada al momento del ingreso. Los síntomas más frecuentes fueron la fiebre (51,9 %), tos (40,4 %) y rinorrea (21,1 %). La hipertensión arterial se presentó en el 11,11 % de los pacientes, donde el 35,7 % de los pacientes hipertensos desarrollaron neumopatía aguda inflamatoria. En el 86,5 % de los pacientes se realizó alta clínica a los 14 días y el 96,2 % alta epidemiológica a los 28 días. Conclusiones: la transmisión fue mayormente autóctona, menormente asintomática, donde la fiebre y la tos fueron los principales síntomas. Los pacientes con comorbilidades desarrollaron en mayor cuantía, complicaciones. Se encontró una respuesta positiva al tratamiento con altos porcentajes de alta clínica y epidemiológica a los 14 y 28 días respectivamente.

ABSTRACT Introduction: SARS-CoV-2 (COVID-19) is a threat to global public health; with the most negative effect on patients with comorbidities and weak health status. Clinical case: a 59-year-old, white skinned, female patient with personal pathological history of high blood pressure, diabetes mellitus type II, chronic obstructive pulmonary disease and ex-smoker with confirmed positive PCR-RT (COVID-19 carrier), presented acute inflammatory pneumopathy as a complication and satisfactory evolution. Without a precise source of infection, all contacts were isolated, they underwent to studies and resulted negative to COVID-19. Conclusions: with this case report it is concluded that this pandemic is a challenge for the scientific community because there is not a specific treatment against SARSCoV-2. Nevertheless, Cuba makes use of its protocols of treatment where diverse medicines are included; which have demonstrated effectiveness in the control of the disease, achieving a satisfactory clinical evolution of several critical patients.

RESUMEN Introducción: la COVID-19 causada por el SARS-CoV-2 constituye una amenaza para la salud pública mundial; con mayor efecto negativo en pacientes con comorbilidades y deterioro del estado de salud. Caso clínico: paciente femenina, de color de piel blanca, de 59 años de edad con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y exfumadora con confirmación de COVID-19 por PCR-RT, presentó neumopatía aguda inflamatoria como complicación y evolución satisfactoria. Sin fuente de infección precisada, se aislaron todos los contactos, se estudiaron y fueron negativos a la COVID-19. Conclusiones: se concluye con la presentación de este caso que la pandemia actual significa un desafío para la comunidad científica porque no existe un tratamiento específico contra el SARSCoV-2. No obstante, Cuba utiliza en su protocolo diversos medicamentos que han demostrado efectividad en el control de la enfermedad al lograr la evolución clínica satisfactoria de varios casos críticos.

ABSTRACT Pneumoconiosis is a disease, with radiological characteristics similar to silicosis, which affects coal workers during coal dust deposition and extraction in thermal power plants, steel and chemical industry, and even in the sale and use of household appliances. We present a 65-year-old patient with a history of recurrent admissions for community-acquired pneumonia who had shortness of breath on exertion. Chest computed tomography confirmed that the patient had suffered a prolonged exposure to charcoal smoke. The presence of bullous fibroemphysema and mediastinal adenopathies was diagnosed. Prevention is the most effective measure to fight this disease. Strict compliance with technical measures and constant monitoring of permitted dust levels should be implemented.

RESUMEN La neumoconiosis es una enfermedad, con características radiológicas similares a la silicosis, que afecta a los trabajadores dedicados al trasporte de carbón que se exponen durante los procesos de extracción y depósito de polvo de carbón en las centrales térmicas, la industria siderúrgica, la industria química e incluso en la venta y uso de equipos electrodomésticos. Se presenta un paciente de 65 años, con antecedentes de reiterados ingresos por neumonía extra hospitalaria, que presentaba falta de aire después de realizar cualquier esfuerzo físico. La tomografía de tórax confirmó que el paciente había sufrido una exposición prolongada al humo del carbón. Se diagnosticó la presencia de un fibroenfisema bulloso y adenopatías mediastinales. La prevención es la medida más eficaz para la lucha contra esta enfermedad. Se debe implementar el estricto cumplimiento de las medidas técnicas y la vigilancia constante de los niveles de polvo permitidos.

ABSTRACT Introduction: multiple myeloma is a tumor derived from plasma cells, a type of blood cell in the bone marrow that produces antibodies to fight the germs. Objective: to describe the clinical epidemiological behavior of multiple myeloma in patients hospitalized in the Internal Medicine and Geriatrics services at Dr. León Cuervo Rubio Clinical Surgical Teaching Hospital during the years 2017 and 2018, in Pinar del Río. Methods: an observational, descriptive, longitudinal and prospective study was conducted. The target group included 31 patients diagnosed with multiple myeloma; the sample comprised 25 patients by simple random sample. Results: a prevalence of the disease was observed in male patients and in the age group from 70-79 years old. The main comorbidities and complications presented by patients with multiple myeloma were anemia in all of them, and kidney failure. Conclusions: knowledge of the clinical epidemiological behavior of multiple myeloma is important in order to achieve a timely and comprehensive diagnosis to improve the patient’s quality of life.

RESUMEN Introducción: el mieloma múltiple es un tumor derivado de las células plasmáticas, un tipo de células sanguíneas situadas en la médula ósea que se encargan de producir anticuerpos que sirven para combatir los gérmenes. Objetivo: describir el comportamiento clínico epidemiológico del mieloma múltiple, en pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna y Geriatría del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio de Pinar del Río, durante los años 2017 y 2018. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo. El universo estuvo conformado por 31 pacientes con diagnóstico de mieloma múltiple, la muestra se conformó por 25 pacientes mediante un muestreo simple aleatorio. Resultados: se observó predominio de la enfermedad en los pacientes masculinos y de los grupos de edades de 70-79 años, se obtuvo como principales comorbilidades y complicaciones la anemia y la insuficiencia renal. Conclusiones: es importante el conocimiento del comportamiento clínico epidemiológico del mieloma múltiple para un diagnóstico oportuno e integral y el mejoramiento de la calidad de vida del paciente.

Abstract The tropical genus Heteromys includes 17 species that have undergone several taxonomic changes and have unclear interspecific limits. We compared the intraspecific, interspecific, and geographic variation in ten species of Heteromys using geometric morphometrics, and evaluated whether the genetic differences between the species were reflected in differences in cranial morphology. We digitized three cranial views and one mandibular view of 638 adult specimens, and performed morphometric analyses. Sexual variation and differences in cranial morphology were evaluated with analysis of variance, multivariate analysis of variance, and canonical variate analysis. Cranial differences were observed with deformation grids, and a cluster analysis was performed with Procrustes distances to compare with a phylogenetic tree. The geographic variation analyses were carried out using clusters based on physiographic regions. Only H. desmarestianus and H. irroratus presented sexual variation. Heteromys species showed differences between physiographic regions probably due to variation in abiotic factors, vegetation cover, and precipitation. Each species had a distinctive morphotype, with differences in their rostri, zygomatic arches, cranial vaults, occipitals, and foramina magna, as well as in the angular processes, condylar processes, and diastemas of the mandibles. The species clusters matched with clades previously identified by molecular markers. The specimens of one candidate species (Heteromys sp.) showed unique morphometric characteristics that separated them from the other species.

ABSTRACT Introduction: depression is the most common psychiatric illness. About 20% of people suffer from depression during their lifetime, of which 70 % are women and can be suffered at any age. Objective: to characterize hospitalized patients with diagnosis of depressive episode based on clinical symptoms, therapy applied and presence of complications at Dr. León Cuervo Rubio Teaching Clinical Surgical Hospital. Pinar del Río during the years 2017-2018. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was performed. The target group included 116 patients with clinical diagnosis of depressive episode who needed psychological treatment during hospitalization. Data were obtained from clinical histories, and through interview and observation. Results: it was evidenced that female gender was mostly affected, in ages between 40-59 years. The main risk factors identified were social factors, such as health relatives, economic factors related to the patient's personality, and biological factors. The main symptoms were reduced attention and concentration, loss of self-confidence and feelings of inferiority, guilt and uselessness. Conclusions: decreased of attention and concentration were present in all patients with predominance of guiltiness and uselessness ideas, scarce complications, cognitive behavioral therapy was the treatment of choice.

RESUMEN Introducción: la depresión es la enfermedad psiquiátrica más frecuente y puede sufrirse a cualquier edad. Cerca del 20 % de las personas padecen durante su vida una depresión, de ellos el 70 % son mujeres. Objetivo: caracterizar los pacientes hospitalizados con diagnóstico de episodio depresivo según síntomas clínicos, terapia utilizada y presencia de complicaciones, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio de Pinar del Río durante los años 2017-2018. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo quedó constituido por 116 pacientes con el diagnóstico clínico de episodio depresivo que necesitaron tratamiento psicológico durante la hospitalización. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas, mediante la entrevista y la observación. Resultados: se evidenció que el sexo femenino fue el mayor afectado, en edades entre 40-59 años. Como factores de riesgo sociales se incluyeron estados familiares de salud; económicos relacionados con la personalidad del paciente, y los factores biológicos. La disminución de la atención y concentración, perdida de la confianza en sí mismo, sentimientos de inferioridad, ideas de culpa e inutilidad, fueron los principales síntomas. Conclusiones: la disminución de la atención y concentración, estuvieron presentes en todos los pacientes con predominio de ideas de culpa y de inutilidad, las complicaciones escasas fueron escasas, siendo la terapia cognitivo conductual el tratamiento de elección utilizado.

Resumen La miocardiopatía periparto es una patología poco frecuente que puede conllevar a una alta tasa de mortalidad por el compromiso cardiaco si no se realiza un manejo oportuno y adecuado. Debido a su presentación clínica, las similitudes con síntomas propios del embarazo y aquellos generados por la preeclampsia, se convierte en un diagnóstico de exclusión que requiere de alta sospecha clínica. Se presenta el caso clínico de una paciente de 33 años de edad con diagnóstico de preeclampsia atípica, disfunción hepática, hematológica y renal en el puerperio, quien presentó evolución car diovascular tórpida a pesar del manejo adecuado por lo cual se sospechó y objetivó el diagnóstico de miocardiopatía periparto que progresó a una falla cardiaca aguda con disfunción multiorgánica y necesidad de trasplante cardiaco. (Acta Med Colomb 2019; 44: 119-123).

Abstract Peripartum cardiomyopathy is a rare pathology that can lead to a high mortality rate due to cardiac compromise if timely and adequate management is not performed. Due to its clinical presentation, the similarities with typical symptoms of pregnancy and those generated by preeclampsia, becomes a diagnosis of exclusion that requires high clinical suspicion. The clinical case of a 33-year-old patient with a diagnosis of atypical preeclampsia, hepatic, hematological and renal dysfunction in the puerperium is presented. She had a torpid cardiovascular evolution despite adequate manage ment, which led to the diagnosis and suspicion of peripartum myocardiopathy that progressed to acute heart failure with multi-organ dysfunction and need for heart transplantation. (Acta Med Colomb 2019; 44: 119-123).